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Quelque soit le diabète, type 1 ou 2, l'hyperglycémie qui en résulte va abîmer la parois des petits vaisseaux sanguins, surtout en circulation terminale comme dans les yeux, les reins et les extrémités des doigts et des pieds.
Les vaisseaux perdent de leurs imperméabilité et laissent fuiter le sang dans les tissus avoisinant. Les tissus en manquent d'oxygénation vont libérer un facteur de croissance pour qu'apparaissent des nouveaux vaisseaux. Ceux-ci prolifèrent dans la rétine et peuvent provoquer un décollement de rétine et conduire à la cécité.
Un examen du fond de l'œil est à prévoir chaque année pour éviter d'arriver à ce stade ultime qui reste très rare de nos jours. On peut traiter la rétinopathie diabétique par laser et/ou par injection intravitréenne.